主題:肝腫瘤大過乒乓球 人工腹水 雙針電燒 無痛無感免開刀

有一位中年的李先生,肝臟長了一顆直徑4.5公分的腫瘤,臺北慈濟醫院肝膽腸胃科主任王嘉齊醫師,先用人工腹水保護肝臟旁邊的組織,再用兩根高週頻探針,以無痛方式電燒,讓李先生不必開刀,就可以跟肝腫瘤說再見。

幾年前,李先生因為解黑便和吐血而就醫,他原本以為自己身體很健康,但是一檢查才發他有B型肝炎,肝功能不好,已經開始硬化,而且還有多顆腫瘤。肝膽腸胃科的醫師先使用栓塞的方式,讓肝腫瘤縮小,同時給他服用抗病毒藥物,讓肝臟不再發炎,改善肝功能,病情漸漸好轉,但是有一顆直徑超過4.5公分的腫瘤,一直都沒有縮小,所以必須用其他方法來治療。

王嘉齊醫師表示,體積這麼大的肝腫瘤,通常都是以開刀的方式切除,但是李先生肝功能不好,開刀危險太高,所以建議使用先進的探針電燒技術來處理。這種高週頻探針電燒技術,原理像是微波爐,把細細的探針插到正確的位置,然後設定範圍,探針就以50-60度的溫度準確的將病灶燒掉。不過一般探針只能清除直徑3公分以下的腫瘤,而這一顆腫瘤已經有4.5公分大,所以要使用難度較高的雙針或多針治療方式來處理。

使用這項技術,必須藉由超音波導引找到腫瘤的正確位置,然後將雙針插在腫瘤上加溫,才能清除患部,而不會傷到正常的組織。李先生比較特別的地方,在於他的這一顆腫瘤下面是膽管的分岔處,上面又剛好有大腸經過。針插的太深會傷到膽管造成黃膽,插的太淺又可能把腸子燒破,所以除了下針和設定範圍必須準確,還要加一項保護措施,那就是人工腹水。方法是在腹腔注入大量生理食鹽水,在大腸和肝腫瘤之間用水做一道護城河,這樣就可以避免大腸在高溫下受傷導致大腸穿孔。

另外值得一提的是,病患腫瘤靠近肝表面,而肝臟表面有神經,如果不麻醉,治療時病人會非常疼痛,臺北慈院的麻醉科醫師,長期駐守肝膽腸胃科檢查室,如果有需要做無痛,麻醉科醫師可以馬上為病患服務,不用把病人推到手術室,現場就能進行麻醉,給病人更貼心的服務。

李先生經過治療以後,三天就出院了,不像傳統手術要躺上半個月,而且肚皮只有兩個針孔,沒有長長的開刀疤痕。李先生說,他本來以為自己沒機會了,現在能夠健康自在,還可以出國去玩,真的有重生的感覺。他很感謝王主任救他一命,也鼓勵和他有一樣問題的人,不要擔心,找對方向就有希望!

王嘉齊醫師表示,肝臟是沒有感覺神經的,所以等到肝臟不舒服才去找醫師,通常問題都已經變嚴重,所以希望大家都能養成定期做健康檢查的習慣,才能早期發現。一但發現問題,也不要害怕,要相信醫師和醫療科技,越早治療,就越早恢復健康。

時間: 2012.10.17
院區: 台北院區
發佈者單位及姓名: 公傳室
 
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