主題:突破自我大林慈濟院內急救照護品質獲標竿

  為了提升院內急救照護品質,甚至減少急救事件發生,大林慈濟醫院經過半年多的加強與改善,在無脈搏、心跳停止病人存活出院比例等指標都有顯著提升,榮獲「2013年醫策會醫療品質改善突破系列─提升院內急救照護品質」最佳標竿團隊之貢獻獎。


  醫院內除了急診室外,在病房區、大廳、檢查區等醫院各個角落,都可能突然有人需要急救,而前來救援的是來自鄰近任何單位的醫護人員,甚至行政同仁,如何讓一群平時不常共事的成員在緊急時刻各司其職,順利進行急救,或是何時需放棄急救,是醫院的一大課題。


  大林慈濟醫院急診科主任李宜恭醫師指出,要避免急救事件的發生,是由醫院建置高危險群病人評估機制後,同仁們透過觀察與檢視,提前預防病人走向需要急救的地步,而降低病人無預期的病情變化發生機率,也減低醫護同仁的工作負擔或心理壓力,明白什麼狀況下可先自行對病人做急救,何時需請求團隊介入。至於疾病末期病患,則透過事先簽署「不急救同意書」的方式,避免勉強施行急救,不讓病患多受苦。


  李宜恭表示,院內早已有急救機制的啟動程序,平時也有針對全院同仁進行教育訓練,自去年七月至今年一月,急診科經與各單位討論後,推動多項改善措施,如修訂心肺復甦紀錄單並定期檢討紀錄內容、建置臨床警訊系統(Clinical Alarm System,CAS)、撰寫急救指引及教案範本、辦理院內心跳停止教育訓練課程、定期進行急救臨床實地演練及評核、設立常設性急救品質工作小組、建置低溫療法作業標準,來達到提升院內急救登錄表單的完整性、建置高危險病人評估機制、達成各項突破系列監測指標成效等目標。


  執行新措施之後,大林慈濟醫院醫療團隊達到多項指標,例如無脈搏心跳停止病人存活出院比例,從改善前的12.50%,提升至改善第一期的15.38%、改善第二期的33.33%。另外,團隊建置了加護病房治療性低溫療法的標準作業流程,對於心跳停止急救後恢復自發性循環的病人,藉由降低病患的體溫來減緩病人腦部代謝,減低心跳停止後所造成的腦部傷害,改善病人預後狀況。


  此外,李宜恭表示,院內陸續對住院醫師、專科護理師、主治醫師、護理等人員舉辦團隊急救模擬、急救臨床實地演練等課程,來強化同仁的應變能力與熟悉急救流程。


  由於執行改善成果顯著,今年一月,大林慈濟醫院從35隊參賽團隊裡,與5家醫院脫穎而出,榮獲「2013年醫策會醫療品質改善突破系列─提升院內急救照護品質」最佳標竿團隊之貢獻獎。醫療團隊的努力,按部就班執行、改進不完善等過程與成果,受到肯定。

時間: 2014.02.17
院區: 大林院區
發佈者單位及姓名: 文史資料組
 
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