主題:腦脊髓液滲漏全身不適手術修補復健康

  37歲的蕭小姐因兩次跌倒,先後接受多次腰椎手術及一次頸椎手術,因手術造成硬腦膜破損,腦脊髓液滲漏,在腰椎處形成一個比雞蛋大的腫脹,壓迫神經造成全身上下不舒服,卻因體形較為肥胖,多次就醫都被認為是「脂肪瘤」而忽略,直到求診大林慈濟醫院脊椎外科簡瑞騰副院長,在仔細檢查後,終於找出病因,手術「補漏」,讓蕭小姐重拾健康人生。


  蕭小姐說,自己6年前不慎跌倒,做了2次腰椎手術及1次頸椎手術,原本下背痛、右下肢疼痛、頭暈、嘔吐、右手痛等症狀獲得改善。2年前再度跌倒,又感到下背痛、雙下肢疼痛,就醫開刀後,症狀不但沒有改善,反而造成嚴重頭痛、頭暈,無法行走,背部傷口處更膨起一處腫塊,多次回診時醫師表示是脂肪瘤,僅給予藥物使用或局部注射止痛。


  為了改善症狀,蕭小姐遠赴台北某大醫學中心進行鈦合金植入物拔除及補骨的大手術,術後下背痛及右下肢疼痛情況雖有改善,卻還殘留許多不舒服的症狀,包括右半邊頭痛、右眼模糊、右側牙痛、右側耳鳴、右肩頸痛、右臀及右大腿旁側及小腿後側疼痛,還有頭暈、胸悶、心臟痛、脹氣、解尿不順等情形,不但無法工作,生活起居還要仰賴就讀國中的女兒幫忙,十分痛苦。


  由於疼痛不適的感覺一直存在,蕭小姐經人介紹,來到大林慈濟醫院求助副院長簡瑞騰醫師,經安排住院檢查,結果發現她背部雞蛋大的腫脹突出,摸起來水水的,用力按壓時會往上引起右側頭痛、右肩痛、右?部痛,往下造成右臀劇痛一直延伸到右下肢劇痛,進一步以磁振造影掃瞄,確認所謂的「脂肪瘤」其實是滲漏的腦脊髓液形成囊腫。簡瑞騰醫師研判,應是第三次腰椎手術時造成硬腦膜破損,腦脊髓液緩緩滲出,由於未能及時察覺,才會逐漸形成「假性腦膜膨出 pseudomeningocele」,腫脹處長期壓迫脊髓神經才會引發蕭小姐的全身種種不適症狀。


  簡瑞騰醫師表示,因為未能及時確認病因,所以治療上其實並不單純,除了開刀修補破損的硬腦膜外,必須再以組織凝膠加以補強。術後原本困擾蕭小姐的各種疼痛感,一夕之間全部消失,總算得以擺脫疼痛,恢復正常生活。蕭小姐感恩簡瑞騰醫師「明察秋毫」,讓她恢復健康的身體,也希望自己能開始工作,自力更生。簡副院長更藉此個案呼籲,時下醫師太過倚賴所謂「高科技」檢查,卻往往忽略了老祖宗傳下來的「望、聞、問、切」基本功,亦即仔細「看」病人走路步態、耐心「聽」病人陳述病史、進一步詢「問」患者哪裡不舒服、最後也是最重要的不要忘了伸手去觸診(亦即「切」),之後再輔以現代醫學的影像或抽血檢查,才能揪出「病母」,對症下藥或手術治療。

時間: 2013.09.25
院區: 大林院區
發佈者單位及姓名: 文史資料組
 
隱私權保護政策           慈濟醫學中心版權所有 轉載圖文請先徵得同意
Copyright◎2005 Tzu Chi Medical Mission. All rights reserved.