報名活動

活動院區	大林
活動名稱	2021精實醫療培訓活動-9月11日精實醫療變革研討會與實地參訪
報名費用	NT$ 3000 元
* 姓名
* 性別	男女
* 身份證字號
* 出生日期	... EX：2000/01/01
* 聯絡電話
* 行動電話
* 電子郵件
聯絡住址
吃素與否	否是
年齡
* 服務機構
* 服務部門
* 服務單位
* 工作職稱
緊急聯絡人
聯絡人關係	請選擇 父子 父女 母子 母女 子孫 其他 　其他：
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備　　註
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