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標題:導管出口感染及隧道感染之護理 |
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與透析導管有關的感染有出口感染及隧道感染,若處理不當就可能引發腹膜炎。瞭解感染發生之原因及表現的症狀,可以早期發現、早期治療,以避免導管拔管。
症狀:
- 導管出口感染症狀—導管出口周圍皮膚出現紅、腫、熱、壓痛,並有分泌物流出。
- 隧道感染症狀—導管出口處上方2.5公分以上,沿著導管之皮膚出現紅、腫、熱、痛的情形,可能在導管出口處有分泌物流出。
發生原因:
- 處理導管時,沒有戴口罩及洗手
- 衛生習慣不佳或換液時的無菌操作技術不適當
- 沒有每天作導管出口護理
- 導管固定不好或常拉扯導管
- 衣服或腰帶太緊,壓迫到導管
- 使用的敷料、棉棒、生理食鹽水是否過期或污染的情形
- 未經醫師處方自行塗抹藥膏
護理與治療:
- 執行任何相關透析相關的治療前必須洗手
- 保持良好的衛生習慣
- 保持導管出口處的清潔與乾燥
- 每天確實檢查及作導管出口護理,必要時增加換藥次數
- 適當的固定導管,並避免導管出口處受壓迫及拉扯
- 導管出口有感染症狀時,請儘快至醫院檢查,依醫師處方給予抗生素治療,以免造成腹膜炎
- 出現隧道感染症狀時,配合醫師作超音波檢查已確定診斷
- 如併有導管氈釦脫出,宜做擴創術並削除氈釦後在做其他治療
- 若感染情況嚴重,必要時需拔管
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