眼角膜移植是移植手術中最普遍的一項。加上眼角膜沒有血管,所以排斥機會較低,手術成功率達百分之八十以上。角膜移植手術是在顯微鏡的協助下,眼科醫師會先使用一種小圓鋸切除已損傷角膜的三分之二,然後把差不多大小的捐贈角膜移植在切口上,接著用比頭髮還細的尼龍線將移植組織縫合在眼角膜上。整個手術過程大約需要一至二小時左右,手術後留院觀察幾天即可出院。
一、眼角膜移植手術術後護理 |
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1. |
手術後1-2小時便可下床如廁、走動,躺臥時宜睡向健側,避免壓迫患眼。 |
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2. |
術後三個月內避免眼壓上升之動作,如突然轉頭、彎腰提重物、用力解便、咳嗽、劇烈運動等,以免縫線斷裂。 |
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3. |
正常飲食,宜避免油炸、刺激性食物。 |
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4. |
手術患眼可能會有少量滲血,以眼墊覆蓋,可保持眼睛之清潔舒適。外加戴鐵眼罩可防碰撞及壓力,眼墊於手術後一至二天即可去除,眼罩則要持續使用至少一個月。 |
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5. |
手術患眼若感到疼痛時,可按醫囑服用止痛劑。 |
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6. |
術後第一天開始按醫師指示點眼藥,以防感染及排斥作用。 |
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7. |
出院後按醫師指示按時點眼藥且定期返院複查,傷口縫線要保留至少一年,等傷口完全癒合後才依實際需要拆除。 |
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8. |
出院後請病患於每天同一時間自我檢查患眼,留心觀察有無異狀,如角膜混濁、眼睛發紅、疼痛、視力減退或模糊不清等,一但發生以上任何症狀時需立即來院診治,排斥作用任何時間均可能發生,甚至延遲至數年後,但一般以術後兩週至三個月為最常見。 |
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二、眼角膜移植術後可能產生的併發症 |
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1. |
排斥:由於正常眼角膜是沒有血管的,所以排斥機會較低,成功率達百分之八十以上。但是所有移植自他人的組織都有可能出現排斥情形,排斥多會在手術後一年內出現,但若是及早發現,可以用類固醇等藥物來抑制排斥作用。 |
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2. |
青光眼:引致於眼壓過高,會損害視覺神經及眼角膜,嚴重者會導致視力永久受損。治療方式包括藥物或激光手術。 |
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3. |
針線鬆脫:針線鬆脫會刺激眼角膜的表皮層,導致血管增生甚至出現潰瘍。只要及早發現,可拆除線頭來改善。 |
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4. |
散光:這是最常見的手術後情況,改善方法包括:重新調整手術線的鬆緊度,或配戴眼鏡來矯正散光等。 |
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5. |
發炎:發炎的症狀包括眼睛突然出現紅、腫、痛或流膿,甚至視力模糊,這些情況可以用抗生素治療來控制。 |
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三、眼角膜術後居家照護 |
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1. |
按時點眼藥及定期返診複查。 |
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2. |
學習自我評估與照護,排斥作用在術後任何時間皆有可能發生,所以當有眼睛發紅、角膜混濁、異常疼痛以及視力減退等現象時,需立即回院就診。 |