問題與答覆(更新日期98.2.11)新增問題請至聯絡我們

 

(1)良性腦瘤因腫瘤周圍界線清楚，治療效果較好，若惡性腫瘤如膠質母細胞瘤，腫瘤呈擴散狀，若只用加馬刀治療，仍然不容易控制。但有一例外，轉移性腦瘤雖屬惡性，但周邊清楚，治療效果良好。

(2)腦瘤小時則可利用較小的放射光束，因此周邊組織劑量也較小，副作用相對減低；若腫瘤大於3公分，則照射劑量加大，不但不易控制腦瘤，而周邊的副作用也會加大，因此太大的腫瘤(超過直徑3公分)，建議用手術治療，若無法移除，則可將腫瘤體積變小，再接受加馬刀。回目錄

 

剛治療，腫瘤原則上不會改變，甚至還會有短暫膨脹，但隨之再縮小，以加馬刀治療腦瘤，談的是腦瘤的控制率，包含腫瘤縮小及腫瘤不變，如果腫瘤不變，就如同盛開的花朵變成乾燥花，不起作用，患者永久與腫瘤和平共處，達到治療之目的。經由長時間追?，目前文獻證實，正確治療的良性腦瘤，如腦膜瘤及聽神經瘤等，十五年的控制率可達到95%以上，幾乎等於治癒。回目錄

 

加馬刀嚴格說來不是真正開刀，但其治療的原理及成果，與開刀相類似，因僅做單一療程。將頭顱固定後，一天內治療完成，即可取下頭架，而集中的放射線產生高能量，如同在腫瘤施以開刀。相較開刀，具有不傷及周邊組織之特色，因此價值高。回目錄

 

原發性惡性腦瘤，如膠質細胞瘤，腫瘤周邊與腦組織分辨不清，如果單做加馬刀治療，無法痊癒，常會復發。因此惡性腫瘤基本上仍然以手術及一般分段式放射治療為主，加馬刀只是補助性治療。回目錄

 

是的，如果利用開顱方法行中心腦瘤移除，常會傷及附近重要神經，而加馬刀即利用隔空取瘤之方式，腦部的任何部位，都可隨意到達，當然包含最危險的腦中心區，其治療價值相較於手術當然更高。回目錄

 

是的，當腫瘤侵犯血管時，如侵犯動脈，手術不但產生大出血，且將動脈止血，也會造成腦梗塞，術後後遺症大，常危及生命，若腫瘤侵犯大靜脈如上矢狀竇、海綿竇等，也不可能將腫瘤完全移除不引起大出血，加馬刀是這類腫瘤的救星。回目錄

 

是的，老年人，若施行開顱手術，必須顧及常見的高血壓、心臟病、糖尿病等，危險性加大，而加馬刀只利用局部麻醉，在頭皮將兩公分大小的區域麻醉後，釘住頭釘，在全程治療中，均保持完全清醒，甚至於治療時可聽音樂，閉眼休息，其危險性當然小。回目錄

 

小孩子可利用全身麻醉方式，加以治療，由於不是開顱手術，其危險性當然降低許多，除部份剛出生之嬰兒，頭顱未完全定型，不適合做頭釘固定外，一般小孩仍然可做加馬刀治療。回目錄

 

聽神經瘤目前已證實是加馬刀治療的最佳適應症之一，過去數十年來，證實可控制達15年以上。早期使用較高劑量來治療的確會傷及相關的聽覺及面部感覺神經，但目前採低劑量來治療，甚至會保護這些神經，使之不受傷害，相較於手術治療，其保存聽神經及面神經的比例反而更高。回目錄

 

目前如果腫瘤太大，且侵犯血管神經時，建議採取安全性開顱手術，將腫瘤拿取大部份，在外科醫生有保握拿取而不傷及神經狀況下，使腫瘤變小，等手術過後，再考慮用加馬刀控制，可達到完美的治療效果。回目錄